ŽIJ TAK ABYS MOHL NA KONCI ŽIVOTA ŘÍCT, ŽIL JSEM

Krvácení

11. července 2007 v 13:24 |  První pomoc
Krvácení
Vždy chráníme postiženého od pohledu na krev !!!!
Dělíme na :
- zevní(krev vytéká z rány nebo přirozeného tělního otvoruna povrch těla
- vnitřní (krev vytékádo tělních dutin, dutých orgánu a tkáni)
Podle postižení cévy:
- tepenné
- žilní (nikdy ne zaškrcovat !!!!!!!!), hrozí nebezpečí vzduchové embolie
- vlásečnicové
- smíšené (dopravní nehody)
* Krvácení z tepny - SVĚTLÁ, OKYSLIČENÁ, STŘÍKÁ
* Žilní krvácení -TMAVÁ, ODKYSLIČENÁ, VYTÉKÁ - RIZIKO VZNIKU EMBOLIÍ
* KAPILÁRNÍ KRVÁCENÍ - ODŘENÉ KOLENA,LOKTY,… VĚTŠINOU NEOHROŽUJE NA ŽIVOTU, JEMNÉ KRVÁCENÍ
Ošetření:
- Obléct rukavice
- Položit, či posadit dle stavu
- zvednutí končetiny nad úroveň srdce
- tlakový obvaz
- sterilita
- protišoková patření
- autotransfúzní poloha
Tepenné:
v Řezná, bodná poranění, u otevřených zlomenin,….
- stlačení v místě rány až do definitivního chirurg. ošetření
- zachování sterility, tlakové body
- položit na záda do vodorovné polohy
- tlačíme vždy proti kosti
- zaškrcovadlo můžeme použít nikdy nepovolovat !!! tromboza !
- ZZS
Tlakový obvaz je ze 3 vrstev
- Přikládáme vždy blíže k srdci
! 1. vrstva: přímo na ránu
! 2. vrstva tlaková: stlačuje ránu, rulička od obinadla apod.
! 3. fixační: aby nespadl
Zaškrcovadlo
- vždy pokládáme na oblečení nikdy ne na holou kůži
- musí být široké alespoň 5 cm
- pásek, kšandy, kravata, trojcípý šátek,
- vždy musíme napsat a měřit čas - nejlépe když se čas napíše na končetinu k zaškrcovadlo
- může být 1,5-2 hodiny
- chladit končetinu
- při masivním krvácení, úrazech, před amputací, při otevřené zlomenině
- také se používá když tlakový obvaz prosákne
Technika přiložení zaškrcovadla:
- jako odborníci používáme MARTINOVO OBINADLO (různě široký pruh gumy zakončený tkanicí nebo otvory s plastovým knoflíkem
- na horní končetinu široké = 6 cm
- na dolní končetinu široké = 12 cm
- natáhneme obinadlo a přiložíme první otočku kruhového obvazu na končetinu
- při druhé otočce obinadlo opět natáhneme
- zbytek obinadla kruhově obtočíme a zajistíme tkanicí nebo knoflíkem
- další možnost: při druhé otočce možnost přidat tlakovou vrstvu - stočené obinadlo
- zkontrolujeme nebo při špatně přiložením můžeme poškodit tkáně
užití 3cyp šátku
- dostatečně nahradí Martinovo obinadlo
- jeho účinnost zvyšujeme použitím roubíku
V případě velké krevní ztráty uložíme nemocného do autotransfúzní polohy
Zvednuté končetiny zabandážujeme elastickým obinadlem od špiček prstů ke kořenovým kloubům = NEKRVAVÁ AUTOTRANSFÚZE

Krvácení ze středních a menších tepen:
- tlakový obvaz
- tlakový obvaz nejde používat když je v ráně cizí těleso, při otevřené zlomenině, a tepených krvácení
- po zastavení krvácení uvedeme postiženého do zvýšené polohy bez zakrývání pokrývkou a pravidelně kontrolujeme fyz. fce
Krvácení ze žil:
- krev volně vytéká z rány nebo se valí
- končetinu zvedneme do zvýšené polohy
- tlakový obvaz
- transport do doktora
krvácení z vlásečnic:
- odřenině nebo škrábnutí
- nebývá obvykle závažné
- okolí rány desinfikujeme a zbavíme nečistoty
- na ránu přiložíme sterilní krycí obvaz, či náplast
Vnitřní krvácení
- nápadná bledost, slabost, malátnost, únava, spavost, opakované zívání, zrychlený špatně hmatný nitkovitý puls, pokles krevního tlaku, zrychlené povrchní dýchání, okrajové části těla chladné, studeně zpocené
- ruptura aorty, aneurizma, jater, sleziny,
Druhy:
HEMOPERITONEUM - do dutiny břišní
- postižený zvrací
- do úlevové polohy na boku
HEMOTORAX - do dutiny hrudní
- dušnost, výrazné omezení dýchacích pohybů
- do fowlerovy polohy s oporou hlavy a zad
Do dutiny lebeční -
- útlak mozku krevním výronem
- bezvědomí
Do měkkých tkáni při zlomeninách dlouhých kostí
- velké krevní ztráty
PP:
- u všech krevních ztrát se rozvíjejí příznaky šoku s bezprostředním ohrožením života, zabraňuje tak pomoci protišokových opatření
- kontrolujem fyz. fce.
- Protišoková či autotransfúzní poloha
- ZZS
Krvácení z přirozených tělních otvorů:
Krvácení z dutiny ústní
- vyražené zuby, pokousaný jazyk při EPI, z nosohltanu,
- nesmíme nic podávat k pití
- prohlédneme
- faciální lícní nerv stlačujeme
- musí vyplivovat krev
- nesmí vdechnout - nesmí aspirovat
! do místa vypadnutého zubu vložíme tampon který musí být ponechán na 30 minut
! vyražený zub vezmeme s sebou do doktora
! při krvácení z jazyka, měkkého patra či nosohltanu se pokusíme o stisknutí tlakového bodu na krkavici nebo lícního bodu
! Při krvácení z vnitřní strany tváře stiskneme lícni bod na stranu krvácení
Polohy:
! Při vědomí - s hlavou předkloněnou, do rukou kapesník či ručník, obvazový materiál, necháme krev odtékat,, nesmí ji postižený polykat,
! Při bezvědomí nebo při stavu kdy postižený nemůže sedět v předklonu - na břuch nebo na bok, podložíme čelo a ramena a krev necháme volně odtékat
! V bezvědomí- uložíme do stabilizované polohy, podložíme hlavu, abychom viděly jak odtéka krev, musíme dát pozor na krční páteř
Krvácení z nosu
! Snížená srážlivost, hypertenze, úrazy, zlomeniny, zlomenina spodiny lebeční
! Pohodlně usadíme, mírně předkloníme, stiskem nosní křídla na dobu 3 - 5 minut, s klidným dýcháním, na čelo a týl studený obklad
! Nos nikdy nevyplachujeme ani se nesnažíme o tamponádu
! Na nos můžeme dát prakový obvaz
! Při bezvědomí do stabilizované polohy ze zvýšením horní poloviny těla, podložením odsávací vrstvy
! ZZS jen při masivním či nezastavitelném
! Pokud spolknout tak ju vyzvrací
Krvácení z ucha
! Zlomeniny spodiny lebeční, příme poranění zvukovodu, ušního bubínku (výbuch)
! Mozkomíšní mok zabarvený krví - nejhorší stav, leckdy neslučitelný se životem
! Při vědomí - pohodlně usadit s opřením hlavy, přiložením savého obvazu na ucho
! Při bezvědomí - na ucho savý materiál, nesmí stlačovat hlavu, do stabilizované polohy na boku postižené strany, hlavu a ramena podložit tak aby se obvaz nedotýkat podložky
! Pravidelná kontrola fyz. fce
! ZZS
Neúrazové X úrazové krvácení
- mimoděložní těhotenství, krvácení do mozku, z GIT, moč. Trakt
- zvracení krve jde ze žaludku
- vykašlávání jde z plic
Zvracení krve
! Žaludeční, dvanáctníkové vředy, jícnové varixy
! Při vědomí: do fowlerovy polohy, přikládáme savý materiál na zachycování zvracené krve
! Necháme postiženému vypláchnout dutinu ústní studenou vodou, dáme mu cucat led
! Když není schopen sedět - na bok do úlevové polohy,
! Při bezvědomí do stabilizované polohy, podložením savého materiálu
! Při známkách šoku - protišoková opatření
! Nutná kontrola stavu průchodnosti dýchacích cest, živ. Fce.
! ZZS
Vykašlávání krve - chrlení krve
TBC, nádory, rakoviny plic, neočkování bezdomovci a TBCáři
Jde z plic
Při vědomí do fowlerovy polohy
Uklidňovat
Zakázat mluvit
Na hrudník studené
Napěněná jasně červená krev
Při chrlení na bok s podloženým hrudníkem
Kontrola fyz. fce
ZZS
Krvácení z močového traktu:
! krev v moči - masově červená zbarvená moč - barva vypraného masa
! kameny, záněty
! PP:
! na záda s podloženýma nohama
Krvácení z pohlavních orgánu
! Nádory, mimoděložní krvácení vytéka z pohl. Orgánu
Krvácení z konečníku
Hemeroidy, poranění zažívacího traktu
Krev ve stolici
Hemeroidy - rozšiřujou se cévy a pak krvácejí, bolí, svědí, palí
! Do nemocnice
! Na záda položit
! Chladné obklady
! Sterilní krytí
 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama