ŽIJ TAK ABYS MOHL NA KONCI ŽIVOTA ŘÍCT, ŽIL JSEM

Zánětlivá onemocnění srdce

26. června 2007 v 11:21 |  Nemoci

ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ SRDCE

MYOKARDITIS

I když jsou EKG změny často jedinou známkou onemocnění, nejsou specifické a mohou jen
podpořit klinickou diagnózu.

Mezi nepřímě EKG známky myokarditidy patří:
a) přítomnost arytmií
-sinusová tachykardie, supraventrikulární a komorové extrasystoly, fibrilace a flutter síní, různé
typy A-V blokád
b) změny v repolarizační fázi - úsek ST-T
-úsek ST - nemusí být změněn nebo mohou být jen nevýznamné deprese.
-vlna T - časté je oploštění až inverze vln T
c) prodlouženi PQ a QTc (na frekvenci korigovaný interval QT nad 0,44 s)
-zejména u revmatické myokarditidy.
d) nízká voltáž
-provází srdeční dilataci nebo perikardiální výpotek.

PERIKARDITIS

1. Akutní stadium (dny až 3 týdny) - typickou známkou je elevace ST

Elevace ST je ve všech svodech mimo aVR. Je proximálně konkávní (obr. 66, 67) a přechází do
normální vlny T. Nedochází ke vzniku patologického kmitu Q.

Pozor:
Diferenciálně diagnosticky je nutno odlišit elevace ST u infarktu myokardu, které jsou
proximálně konvexní, vlna T splývá s elevací ST v Pardeeho vlnu a nedá se od ST úseku
odlišit. Elevace jsou jen v některých svodech podle lokalizace IM. Navíc je patol. Q jako
známka nekrózy myokardu.

2. Subakutní stadium (týdny až 3 měsíce) -
dochází k vymizení elevací ST a současně dochází k vývoji negativních vln T (obr. 68, 69).
Většinou jde jen o ploché negativity, které nejsou tak hluboké jako koronární T u infarktu
myokardu. Je-li přítomen perikardiální výpotek, je na EKG nízká voltáž.

Na EKG jsou často jen nespecifické změny v oblasti vlny T (negativní nebo jen ploše negativní
vlny T), které mohou mít řadu příčin a nemusí tedy znamenat perikarditis. Je nutně srovnání
s klinikou a anamnézou onemocnění.
3. Stavy po perikarditidě - EKG se normalizuje.
Přetrvávající nízká voltáž a oploštěné až invertované (ploše negativní vlny T svědčí
pro chronickou perikarditidu).

 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Komentáře

1 Nelča Nelča | Web | 26. června 2007 v 11:28 | Reagovat

ahoj hlasni mi pls.. tady http://sulamit.blog.cz/0706/zacatek-hlasovani mam prezdivku nelča díky moc az neco budes potrebovat pisni, a taky ti moc ráda pomůžu...

PS: máš to tu pěkný.!:))

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama